咨询问题：

患者性别：男

患者年龄：54岁

病史：患者于2003年1月因查体发现肝区肿物6×6cm，到陕西省红十字医院查B超及CT诊断为肝癌肝硬化，行手术切除+经肝固有动脉、门静脉微量泵植入术，术后予抗菌止血及对症处理，病情平稳。病理示：分化完好型肝细胞肝癌。两次肝动脉栓塞化疗：白介素-2 60万u；化疗泵注药（氟苷 0.75g  表柔比星 30mg 顺铂 30mg）患者无不适。为明确疗效到陕西省红十字医院查腹部CT示肝内多发低密度影，考虑肝癌术后肝内转移。临床诊断为原发性肝癌术后肝内转移。予消癌平片口服，症状无明显改善，睡眠欠佳，体重无减轻。

目前情况：病程10余天、肝区肿大、伴有乙型肝炎、精神非常不好、肝功能正常，小三阳，B超及CT示肝占位、肝掌及肝区疼痛。现肝癌术后3个月，病情逐渐恶化，请问该如何治疗？特急！！！

肝癌术后复发转移应尽快控制病情（资料图）

解决方案：

    首先，患者需要做如下检查：1、血常规检查，测定白细胞、血红蛋白、血小板的数值处在什么水平。2、尿常规检查  3、肝功检查：通过B超和CT检查肝脏功能是否异常。

    为了尽快控制病情，应及时给予保肝治疗，而后我们的肿瘤科专家组会进行联合会诊。像这位患者的情况，我们首先采取国医特色中药的治疗方案进行治疗，使饮食起居恢复正常。

    国医特色中药：“天福星”治癌系列中的“天福星”7号系列方剂用于原发性肝癌、肝转移癌及肝硬化腹水脾肿大等症的对症治疗。“天福星7号”主要中药成分为太白七药， 肝癌患者服用“天福星7号”方剂后，一般在12-24小时以内即见效果。主要表现为：止痛或疼痛明显减轻可耐受，二便增多排气多，腹胀见消，肢肿亦消。继续服药疗效稳定，表现为：1-2周黄疸退，腹水消，精神好，气色好，体力增，胃纳佳，2-4周疗效稳定，肿块变软，1-2个疗程癌灶缩小一至几个厘米，病情控制，体质增强，继续完成巩固治疗，则疾病转归，生命延年。

    其次，当患者免疫力有较好恢复时，我们会采取分子靶向+微创介入+国医特色中药的综合疗法多管齐下进行治疗。肝癌的早期、中期、晚期等不同时期临床表现相差很大，机体内部的免疫状态也不一样，治疗方案会根据不同阶段采用不同的治疗方法综合治疗肝癌。

    分子靶向治疗：分子靶向性药物是以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强的抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的毒副作用，属于病理生理性治疗，也就是阻断肿瘤细胞发展过程中的关键受体和纠正其病理过程，这类药物具有靶向性和非细胞毒性的特点，对肿瘤细胞起调节和稳定作用，针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径，从肿瘤发生发展的源头抑制肿瘤，有的放矢。其作用的靶点包括细胞表面抗原，生长因子受体，细胞内信号传导通路中重要的酶或蛋白质。

    微创介入：采用肝动脉置管造影术，肝动脉灌注及栓塞术。方案为：MHFP(MMC 10mg  HCPT 20mg  氟苷1.0  DDP 40mg)并予止吐、抑酸、抗炎及补液支持治疗1个疗程。微创介入最大特点是不用开刀，把细管子通过米粒大小的切口（穿刺点）导引至肿瘤供血动脉，可治疗多种中晚期肿瘤，具有不开刀、无痛苦、恢复快、效果好、反应小的特点，为不治或难治的肿瘤开拓了新的有效治疗途径。

    最后，我们非常重视患者的心理治疗。

    许多病人认为癌症是不治之症，心理恐惧、压抑、绝望，个别病人心理的影响甚至大于病理的损伤，国内外学者认为人的情绪与其发病有关，而且其心理变化对其愈后有着更大的影响。而肿瘤患者往往有着怀疑——绝望——求生的心理变化，所以我院提倡在治病的同时注意心理疏导，体现以人为本，而非以病为本的人性化治疗，使患者树立信心，看到希望，更好的与医生配合。医护人员对患者的正确心理疏导，可以减轻患者的痛苦，延长寿命，同时减轻痛苦又可改善患者的心情，为此我们西安国医肿瘤医院推出了肿瘤无痛病房，从人文角度，为住院肿瘤

患者提供合适的止痛药品，使患者从心理上得到安慰，无痛使患者心情舒畅，良好的心理状态有利于疾病的治疗与恢复。